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Trichomonas

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Détails

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Généralités :

La trichomonas est une infection vaginale ou du tractus génital de l'homme par le trichomonas vaginalis, qui est un protozoaire flagellé (animal microscopique) Il s'agit d'un parasite des cavités naturelles.
50% des cas de trichomonas sont asymptomatiques

Le trichomonas est fréquemment retrouvé chez la femme entre 16 et 35 ans et touche environ 20 à 25 % d'entre elles pendant la période de fertilité. C'est à ce moment-là qu'il est à l'origine de vaginites (inflammation de la muqueuse du vagin qui recouvre l'intérieur de cet organe creux).
Il est également à l'origine d'urétrite (inflammation de l'urètre : canal conduisant l'urine de la vessie vers l'extérieur) et parfois de cystite (inflammation de la vessie).

Chez l'homme le trichomonas est semble-t-il à l'origine d'environ 7 à 10 % des urétrites, mais le parasite est difficile à mettre en évidence. Le plus souvent l'homme transporte les parasites et les transmet, mais ne présente aucun symptôme. C'est de cette façon qu'il contamine sans le savoir ses partenaires sexuels.

Il a été décrit également des trichomonas buccales associées à une gingivite (inflammation des gencives) et à une glossite (inflammation de la langue).


Transmission :

La transmission du trichomonas ne se fait pas uniquement par contact sexuel, bien que ce soit un moyen fréquent de transmission. Le parasite de la trichomonas peut survivre plusieurs heures sur les mains ou sur des objets de toilette comme une serviette ou un maillot de bain contaminé. L'humidité favorise la survie et la multiplication de ce parasite.


Symptômes :

chez l'homme, les infections par trichomonas sont le plus souvent très discrètes mais peuvent néanmoins s'accompagner :

• D'un écoulement urétral (écoulement anormal d'un liquide par la verge) de nature mousseuse s'accompagnant quelquefois de pus
• De rougeurs et de gonflement autour de l'orifice urétral au niveau de la verge
• De rougeur du sillon balanopréputial (situé à la base du gland)
• De dysurie (troubles urinaires)
• Des nombres de miction exagérée. La miction étant le fait d'éliminer le contenu de la vessie.
• De douleurs du bassin quelquefois plus ou moins importantes.

chez la femme :

• Ecoulement vaginal abondant  de coloration verte tirant sur le jaune et de consistance mousseuse et généralement malodorante à l'origine de rougeur et de démangeaison
• Douleurs du périnée. (vulve chez la femme et l'anus). Cette région se présente différemment chez la femme et chez l'homme.
• Douleurs dans les cuisses quelquefois
• Douleur au moment des rapports sexuels chez la femme sans qu'il existe une contracture de la vulve, cette douleur pouvant être persistante, permanente ou intermittente.
• Dysurie (difficulté à uriner) associée à des brûlures
• Quelquefois les symptômes sont plus discrets, ce sont des brûlures et des démangeaisons légères ou des douleurs lors des rapports sexuels. Quelquefois il existe aucun symptôme mais la maladie est tout de même contagieuse.

Période d’incubation :

en moyenne 20 jours, mais il est souvent impossible à préciser.


Diagnostic :

prélèvement vaginal ou goutte urétrale, ainsi que massage prostatique pour l ’homme


Traitement :

Antibiotique généralement pendant une semaine soit sous forme de traitement d’un seul jour.

Les partenaires sexuels sont généralement traités en même temps (même s'il n'existe pas de signe d'infection par trichomonas).
Utilisation de préservatifs

La difficulté du traitement réside dans l'utilité d'examiner et de traiter l'ensemble des partenaires.